高血压十七年换药，肝肾功能超标该咋选降压药
2024-10-14 14:05
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高血压十七年高压170低压95服用珍菊降压片效果理想，但最近验血，出现肝肾功能超标，层经用圣通平类降压药，但出现脸红脚浮肿请问我该用哪些降压药，
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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高血压患者长期用药后，因肝肾功能异常需换药时，要综合考虑多种因素，如药物的降压效果、对靶器官的保护作用、不良反应等。可选择的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利，能改善心室重构，降低尿蛋白，适用于高血压合并心力衰竭、糖尿病肾病等，但可能引起干咳。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：像缬沙坦，作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但干咳发生率低，双侧肾动脉狭窄患者禁用。 3.钙通道阻滞剂：硝苯地平控释片是常见的，能有效降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等，可能有头痛、下肢水肿等不良反应。 4.利尿剂：氢氯噻嗪可通过减少血容量降压，但长期使用可能导致电解质紊乱。 5.β受体阻滞剂：美托洛尔适用于高血压合并冠心病、快速性心律失常等，可能引起心动过缓。 患者在选择降压药时，应在医生的指导下，根据自身的具体情况进行。同时，要注意监测血压，定期复查肝肾功能等指标。
2024-10-15 08:51
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