服用替莫唑胺胶囊后出现小便疼痛，可能与药物不良反应、泌尿系统感染、尿路结石、肿瘤进展、自身免疫性疾病等有关。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.药物不良反应：替莫唑胺胶囊可能引起泌尿系统的不良反应，导致小便疼痛。此时需考虑停药，并及时就医。
2.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，细菌侵袭泌尿系统引发炎症，可出现小便疼痛。常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。
3.尿路结石：结石刺激尿路黏膜，造成小便疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
4.肿瘤进展：如果肿瘤侵犯泌尿系统，也会引起疼痛。需要进一步检查评估，调整治疗方案。
5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及泌尿系统时，也可能有此症状。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松等。
总之，服用替莫唑胺胶囊后出现小便疼痛，原因较为复杂。应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确原因，采取针对性的治疗措施。