晨起腰酸背痛，活动后缓解，且有暴瘦史，可能与腰肌劳损、腰椎疾病、内分泌疾病、风湿免疫疾病、肿瘤等有关。 1. 腰肌劳损：多因长期腰部姿势不良、过度劳累等引起。表现为腰部酸痛，活动后减轻。检查主要包括腰部 X 线、CT 等。治疗以休息、理疗、按摩为主，药物可选用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2. 腰椎疾病：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。常有腰部疼痛、下肢放射痛等。通过腰椎磁共振成像（MRI）可明确诊断。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、塞来昔布）等，严重时可能需要手术。 3. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病等。甲亢患者常有消瘦、心慌等；糖尿病可有多饮、多食、多尿等。检查包括甲状腺功能、血糖、糖化血红蛋白等。治疗根据具体疾病进行，如甲亢使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等；糖尿病用二甲双胍、胰岛素等。 4. 风湿免疫疾病：如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。常有关节疼痛、僵硬等。检查有风湿因子、血沉、HLA-B27 等。治疗常用药物有柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等。 5. 肿瘤：某些恶性肿瘤也可能导致消瘦和腰酸背痛。可行肿瘤标志物检查、腹部超声、CT 等。确诊后根据肿瘤类型和分期选择手术、放疗、化疗等。 出现上述症状应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。