小孩消化不好且常挠屁股，可能是肚里有虫，也可能是其他原因，比如肛周湿疹、消化不良、肠道菌群失调、不良卫生习惯、微量元素缺乏等。 1.肚里有虫：如果孩子感染了寄生虫，如蛔虫、蛲虫等，可能会出现消化不良、肛门瘙痒等症状。可通过粪便检查确诊，常用驱虫药有阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶。 2.肛周湿疹：由于局部潮湿、过敏等因素，导致肛周皮肤出现湿疹，引起瘙痒。需要保持肛周清洁干燥，使用炉甘石洗剂等药物。 3.消化不良：孩子胃肠功能较弱，饮食不当易导致消化不良，可能伴有腹胀、腹痛等。可服用双歧杆菌四联活菌片、健胃消食片等。 4.肠道菌群失调：肠道内有益菌减少，有害菌增多，影响消化功能。可补充益生菌，如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。 5.不良卫生习惯：孩子便后未清洁干净，或手接触了不洁物品后抓挠肛门，也会引起不适。要培养良好的卫生习惯。 6.微量元素缺乏：如锌缺乏，可能影响食欲和消化功能。可通过饮食补充或服用葡萄糖酸锌口服液。 孩子出现消化不好和挠屁股的情况，原因较多。家长应先观察孩子的症状，必要时带孩子到正规医院儿科就诊，明确原因后在医生指导下进行治疗。