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回答1
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张艳凯 副主任医师
开封市中心医院
三级甲等
全科
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你好,病史 应注意询问有关造成体液低渗性(失钠)及水、电解质代谢障碍的病史,应注意是否存在遭受应激刺激及肾脏功能的障碍并在此基础上过量或快速输入水分(5%葡萄糖液)或低张液体的情况 体格检查 急性或重症水中毒患者起病急骤,故表现以脑功能障碍为主。患者头痛,极度乏力,进而定向力丧失,神志不清,嗜睡,有时躁动,或嗜睡与躁动交替出现,继而抽搐或癫痫样发作,最后昏迷/慢性或轻症水中毒患者,起病一般较隐蔽,进展缓慢,表现乏力、头痛、嗜睡等一般症状。常伴有食欲缺乏、恶心呕吐等消化系统症状。少数患者表现有肌痉挛、唾液或泪液分泌过多及腹泻等症状。 体征表现往往不很明显,体表可有水肿感,重症患者可出现凹陷性水肿,体重增加,腾反射减退或消失,定向力障碍,意识不清、抽搐、昏迷时Babinski征可呈阳性反应。 祝你健康!
2017-09-28 18:00
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