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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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血小板低、皮肤紫黑且尿中有血，可能是血小板减少性紫癜、血液系统疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、药物副作用等原因引起的。 1. 血小板减少性紫癜：这是一种免疫介导的血小板破坏增多和生成减少的疾病。患者自身免疫异常，产生抗血小板抗体，导致血小板减少，从而出现皮肤瘀斑、血尿等症状。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环孢素等。 2. 血液系统疾病：如白血病、再生障碍性贫血等，会影响造血功能，导致血小板生成不足。可能需要化疗、骨髓移植等治疗。 3. 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，会产生自身抗体，破坏血小板和肾脏组织。治疗包括使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤，以及对症治疗。 4. 肾脏疾病：肾小球肾炎等肾脏病变可能损伤肾小球，导致血尿，同时影响血小板功能。治疗需根据具体病因，可能用到ACEI/ARB类药物如依那普利。 5. 药物副作用：某些药物如磺胺类、解热镇痛药等，可能引起血小板减少和肾脏损伤。需停用可疑药物。 出现血小板低、皮肤紫黑且尿中有血的情况，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。
2024-10-24 18:06
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