49 岁男性因年轻时重体力劳动患腰椎间盘突出症，目前出现压迫脚神经导致脚疼。这可能与髓核突出、纤维环破裂、神经受压、局部炎症、肌肉紧张等有关。 1.髓核突出：腰椎间盘的髓核向外突出，直接压迫神经根，引起疼痛。 2.纤维环破裂：纤维环是包裹髓核的结构，破裂后髓核易突出。 3.神经受压：突出的椎间盘组织对神经根产生机械性压迫，导致神经功能障碍。 4.局部炎症：病变部位产生炎症反应，释放炎性介质，加重疼痛。 5.肌肉紧张：腰部肌肉为维持平衡而紧张，加重腰部不适和疼痛。 总之，对于该患者，应及时就医，进行综合治疗，包括物理治疗、药物治疗、康复训练等，以缓解症状，提高生活质量。

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