白带异常有异味且腰部不适累，可能是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起，也可能与生活习惯有关。 1.阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎多由阴道内菌群失调导致，表现为白带增多、有鱼腥臭味。霉菌性阴道炎由真菌感染引起，白带呈豆渣样。滴虫性阴道炎因阴道毛滴虫感染，白带稀薄、有泡沫。治疗上根据不同类型使用甲硝唑、克霉唑、替硝唑等药物。 2.宫颈炎：多由病原体感染宫颈引起，可出现白带增多、有异味。常用药物有阿奇霉素、多西环素等。 3.盆腔炎：盆腔组织的炎症，除上述症状外，还可能有下腹疼痛。可选用左氧氟沙星、头孢曲松等。 4.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，常有下腹坠胀感。治疗药物包括头孢呋辛、克林霉素等。 5.子宫肌瘤：当肌瘤较大时，可能压迫盆腔组织，导致腰部不适和白带异常。药物治疗可选择促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林。 6.生活习惯：长期穿紧身裤、不注意个人卫生、过度劳累等也可能引发。需保持外阴清洁，穿着宽松透气衣物，注意休息。 出现这些症状应及时就医，进行相关检查，如白带常规、B 超等，明确病因后在医生指导下选择合适的治疗方法。同时，注意个人卫生，避免过度劳累，增强自身免疫力。