颈部淋巴结肿大且服用小金丸后未消退，可能与炎症未控制、淋巴结结核、淋巴瘤、恶性肿瘤转移、反应性增生等有关。 1.炎症未控制：局部的炎症如果没有得到有效控制，淋巴结肿大可能持续存在。需要进一步明确感染的病原体，如细菌、病毒等，针对性使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如阿昔洛韦、利巴韦林）。 2.淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染引起。需要进行结核菌素试验、涂片找抗酸杆菌等检查，确诊后使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。通常需要进行病理活检明确诊断，治疗方法包括化疗（如环磷酰胺、长春新碱）、放疗、免疫治疗等。 4.恶性肿瘤转移：其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结，如鼻咽癌、甲状腺癌等。需要完善相关检查，明确原发灶，采取手术、放化疗等综合治疗。 5.反应性增生：比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，可导致淋巴结反应性增生。治疗原发病，可能用到糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素）等。 总之，颈部淋巴结肿大服用小金丸未消退，应及时到正规医院就诊，通过进一步检查明确原因，采取针对性的治疗措施。