乙肝患者多种药物治疗后指标正常，何时能停药？
2024-10-24 14:14
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先是服用贺补丁，每用一年就变异了，后来服用阿德福韦酯，一年又变异了。后来服用恩替卡伟，一年又变异了。现在服用阿德福韦和恩替卡韦两年了。各项指标都正常。请为什么时候能停药。
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李希弘 医师
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乙肝患者经过多种抗病毒药物治疗，目前各项指标正常，但停药时机需综合多方面因素判断，包括治疗时间、病毒学指标、肝功能状况、肝脏组织学变化以及患者个体情况等。 1.治疗时间：通常乙肝抗病毒治疗需要较长时间，一般至少持续数年。过早停药可能导致病毒反弹和病情复发。 2.病毒学指标：如乙肝病毒 DNA 持续检测不到，且乙肝 e 抗原转阴、出现乙肝表面抗体等，是考虑停药的重要指标。 3.肝功能状况：肝功能各项指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等持续正常，说明肝脏炎症得到有效控制。 4.肝脏组织学变化：通过肝穿刺活检等检查，评估肝脏纤维化、炎症等情况，若明显改善，对停药有参考意义。 5.患者个体情况：患者年龄、基础健康状况、是否合并其他疾病等也会影响停药决策。 总之，乙肝患者停药需谨慎，应在医生的密切监测和评估下进行，不能自行停药，以免病情反复。
2024-10-25 05:07
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