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回答1
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何甲书 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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右肩疼痛后发展至后上半疼痛且后半夜加重，可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、胆囊炎、肩部肿瘤等原因引起。 1.肩周炎：肩部关节周围软组织发生炎症，导致疼痛和活动受限。多因长期劳损、受寒等。治疗以休息、热敷、物理治疗为主，疼痛严重时可用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.肩袖损伤：肩部肌肉和肌腱损伤。常因外伤或过度使用。轻者休息、理疗，重者可能需手术。药物可选择美洛昔康、塞来昔布等。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起肩部放射性疼痛。与长期不良姿势等有关。治疗包括牵引、按摩，药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.胆囊炎：炎症刺激可导致右肩部牵涉痛。多因胆囊结石等。需抗感染治疗，如头孢呋辛，严重时手术。 5.肩部肿瘤：肿瘤侵犯肩部组织导致疼痛。较罕见。需明确肿瘤性质，采取手术、放化疗等。 出现肩部疼痛且逐渐加重，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性治疗。
2024-10-24 18:49
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