心脏搭桥术后一年出现头晕、腿无力且心率约 45 次/分，可能是由于心率过缓、心功能不全、脑供血不足、贫血、电解质紊乱等原因导致的。 1. 心率过缓：心脏搭桥术后，如果窦房结功能障碍或传导阻滞，可导致心率过缓，心脏射血减少，引起脑供血不足，出现头晕、腿无力。治疗上可能需要安装心脏起搏器。常用药物如阿托品、异丙肾上腺素等。 2. 心功能不全：术后心肌受损，心功能下降，心脏泵血能力不足，导致全身血液循环障碍。治疗包括使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负担，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善心室重构等。 3. 脑供血不足：血管狭窄、粥样硬化等导致脑部供血不足，引起头晕、无力。治疗可使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀类药物如阿托伐他汀等。 4. 贫血：术后营养摄入不足或慢性失血等可引发贫血，导致组织器官缺氧。需要补充铁剂、维生素 B12 等。 5. 电解质紊乱：如低钾血症、低钠血症等，影响肌肉和神经功能。通过补充相应电解质进行纠正。 出现上述症状应及时就医，进行全面检查，明确原因，采取针对性治疗。同时，患者在术后应注意休息，保持良好的生活习惯，定期复查。