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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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腰痛且夜间加重,吃药效果不佳,可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起。 1.腰肌劳损:长期腰部劳累或姿势不良可导致。表现为腰部酸痛,劳累后加重。治疗以休息、热敷、按摩为主,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.腰椎间盘突出:椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经。常有腰痛伴下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、物理治疗,药物可选择塞来昔布、甲钴胺等。 3.腰椎管狭窄:椎管狭窄压迫脊髓和神经。症状为间歇性跛行和腰腿痛。保守治疗如卧床、佩戴腰围,药物如洛索洛芬钠、腺苷钴胺等。严重时需手术。 4.肾结石:结石刺激肾盂或输尿管可致腰痛。疼痛剧烈,可伴血尿。较小结石可通过多喝水、运动排出,较大结石需碎石或手术。药物可用山莨菪碱缓解痉挛止痛。 5.强直性脊柱炎:主要累及脊柱、骶髂关节等。表现为下腰痛、僵硬。治疗包括药物如柳氮磺吡啶、来氟米特,以及功能锻炼。 腰痛原因多样,若持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,完善相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。
2024-10-24 14:43
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