早上刷牙遇冷水痛且晚上睡觉更痛，可能是牙齿敏感、龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙隐裂等原因造成的。 1.牙齿敏感：牙齿表面的牙釉质受损，牙本质暴露，对冷、热、酸、甜等刺激敏感。可使用脱敏牙膏，如舒适达脱敏牙膏、冷酸灵脱敏牙膏等。 2.龋齿：细菌侵蚀牙齿形成龋洞，刺激到牙髓神经。需补牙，去除龋坏组织后填充材料，如复合树脂、玻璃离子等。 3.牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓组织发炎。可能需要根管治疗，清除感染牙髓，进行根管消毒和充填。 4.牙周炎：牙周组织的慢性炎症，导致牙龈萎缩、牙根暴露。要进行牙周基础治疗，包括洁治、刮治等。 5.牙隐裂：牙齿表面存在细小裂纹。轻微隐裂可调整咬合，严重时需做牙冠修复。 牙齿出现遇冷遇热疼痛的情况，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，采取相应的治疗措施。平时要注意口腔卫生，正确刷牙，定期洗牙。

牙有疼痛感，考虑为牙龈炎、牙周炎引起的，可以使用漱口水，口服消炎药，要多喝水，饮食要以清淡为主，不可以吃刺激性食物的。

你好，不好确定，你的情况不排除是上火或者牙龈炎引起的症状，建议注意口腔卫生，可以服用阿莫西林颗粒，甲硝唑，布洛芬，消炎痛，维生素B1治疗，避免吃过冷或者过热的食物。