糖尿病患者易便秘，主要与自主神经病变、代谢紊乱、肠道动力异常、药物副作用及心理因素等有关。 1.自主神经病变：糖尿病可损害支配胃肠道的自主神经，导致胃肠道蠕动减缓，食物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，引起便秘。 2.代谢紊乱：高血糖状态会使体内代谢紊乱，影响肠道微环境，肠道菌群失衡，进而影响肠道正常功能，引发便秘。 3.肠道动力异常：长期高血糖会影响平滑肌功能，使肠道收缩力减弱，导致粪便传输缓慢，形成便秘。 4.药物副作用：某些降糖药物，如格列齐特、二甲双胍等，可能会影响肠道蠕动，引起便秘。 5.心理因素：糖尿病患者常因疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些心理问题可能通过神经内分泌机制影响肠道功能，导致便秘。 总之，糖尿病患者便秘的原因较为复杂。患者应注意饮食调整、适量运动，若便秘严重，应及时就医，在医生指导下采取相应治疗措施。

第一，高血糖下自主神经系统病变引起：糖尿病患者在长期处于高血糖状态下，容易引发一系列植物自主神经病变，在消化系统上可表现为胃肠蠕动减慢、排空延缓、胃结肠反射消失，直肠-乙状结肠传输时间明显延长，从而引起便秘。 第二，饮食不合理：由于糖尿病患者在饮食控制存在有认识上的误区，这不能吃、那也不敢吃，饮食量少或食物吃得过于精细，或者是为控制血糖而严格限制水果的摄入等，再加上有些老年糖友年龄大了，咀嚼功能也稍微减退，他们常会选择一些缺乏膳食纤维的精细食物，这些都可使肠道反射性蠕动减弱而导致便秘。 第三，药物的影响：有些糖友在出现便秘后，往往喜欢自己去购买通便药，长期使用不当的刺激性泻药后，可对胃肠粘膜造成损害，使肠壁敏感性降低，排便反射受到抑制，从而出现反复便结，更加加重了便秘。 第四，负性精神的刺激：有些患者在得知自己患了糖尿病后会出现焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，再遇到便秘时，又更是变得烦躁不安，这些负性情绪可使肛管压力升高，内括约肌反射活动增强及失弛缓，增加盆底肌群的紧张感，从而引起排便肌肉不协调运动而加重便秘。