小儿先天性上睑下垂的发生，遗传因素是常见原因之一，但并非唯一因素。还包括肌肉发育异常、神经支配问题、宫内环境影响以及某些综合征伴发等。 1.遗传因素：部分小儿先天性上睑下垂具有家族遗传倾向，可能与相关基因突变有关。 2.肌肉发育异常：提上睑肌发育不良或残缺，可引起上睑下垂。 3.神经支配问题：动眼神经核或上睑提肌的神经支配异常，影响肌肉功能。 4.宫内环境影响：母亲孕期感染、接触有害物质等，可能影响胎儿眼部发育。 5.综合征伴发：某些先天性综合征，如小睑裂综合征等，常伴有上睑下垂。 总之，小儿先天性上睑下垂的病因较为复杂。对于患儿，应尽早诊断，明确病因，选择合适的治疗方法，以改善外观和视功能。

上睑下垂是先天性的，就是小孩生下来眼睛会比同年人小，或者一个大一个小。有的家长会发现这个下垂的眼睛是不打开的，等到生下来七天才打开，因为上睑下垂了挡住了视线，所以小孩子看东西的时候，就会出现抬眉，有些时候出现一些额纹。先天性的上睑下垂，也不一定是遗传造成的。它也可能是散发的。有一部分是遗传的，遗传的是叫常染色体显性遗传。如果是散发的是家里没有遗传因素，但是他是属于先天性，先天性的意思就是生下来就是有的。支配上眼睑的叫提上睑肌，这个是由于发育不良造成的。