高度近视引起视网膜脱离致盲，主要是因为视网膜感光功能受损、视网膜细胞凋亡、玻璃体牵拉、脉络膜血液循环障碍、引发炎症反应等。 1.视网膜感光功能受损：视网膜是眼睛感受光线并将其转化为神经信号的重要部位。视网膜脱离会导致视网膜无法正常接收和传递光信号，影响视觉形成。 2.视网膜细胞凋亡：视网膜脱离后，细胞得不到足够的营养和氧气供应，会逐渐凋亡，进一步破坏视网膜的结构和功能。 3.玻璃体牵拉：高度近视常伴有玻璃体变性，对视网膜产生牵拉作用，加重视网膜脱离，影响视力。 4.脉络膜血液循环障碍：脉络膜为视网膜提供营养，视网膜脱离会影响脉络膜的血液循环，导致视网膜营养不足。 5.引发炎症反应：视网膜脱离可引发炎症，炎症因子会损伤视网膜组织，加重病情。 总之，高度近视患者应定期进行眼部检查，一旦发现视网膜脱离的迹象，要及时治疗，以尽可能保留视力。

视网膜脱离是高度近视最主要的并发症。在视网膜脱离的患者中，有70%是近视眼。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常发生嚢样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，有的已经穿孔形成裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。