红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，治疗决策的制定需综合考虑病情严重程度、器官受累情况、患者年龄、药物耐受性及治疗目标等因素。 1.病情严重程度：轻度患者可能仅需使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等缓解症状。中重度患者则可能需要使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。 2.器官受累情况：若肾脏受累，可能会用到环孢素等药物。若有神经系统症状，可能会用到甲氨蝶呤等。 3.患者年龄：儿童和老年患者用药需更谨慎，考虑药物副作用对生长发育和身体机能的影响。 4.药物耐受性：部分患者可能对某些药物过敏或不耐受，需调整用药方案。 5.治疗目标：控制病情活动、预防复发、保护重要脏器功能，并提高生活质量。 总之，红斑狼疮患者的治疗决策是一个个体化、综合性的过程，需要患者与医生充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。患者要遵医嘱规范治疗，定期复查。

治疗方案上，选择加大环磷酰胺剂量，减少激素剂量。6周后病情明显好转。在对红斑狼疮患者作治疗决策时，不但需要根据当时的病情，采用缓解症状的治疗；更需要迅速判断疾病的预后，制定一个缓解疾病，改善远期预后的治疗方案，并在日后的随访治疗中，根据疾病的转归和副作用的迹象及时调整治疗，以最小的副作用和最低的费用，达到最佳的疗效。