儿童祛痰药的选择需综合考虑多方面因素，如儿童年龄、症状严重程度、痰液性质、有无基础疾病及药物副作用等。 1.年龄因素：低龄儿童的肝肾功能尚未发育完善，用药需更谨慎。如 2 岁以下儿童，氨溴索糖浆应在医生指导下使用。 2.症状严重程度：轻微咳痰可先尝试食疗，如多喝水、拍背等。若症状较重，可选用祛痰药，如氨溴特罗口服液。 3.痰液性质：黏液性痰可选用氨溴索，脓性痰可能还需配合抗生素治疗。 4.有无基础疾病：如有哮喘等基础疾病，需避免使用可能诱发哮喘的祛痰药。 5.药物副作用：如氯化铵可能引起胃肠道不适，使用时需关注儿童反应。 总之，儿童祛痰药的选择较为复杂，家长切勿自行用药，应在医生的指导下，根据儿童的具体情况选择合适的祛痰药。

儿童咳嗽选用的祛痰止咳药物，单一成分，安全性更高，可避免造成药物的重复使用而使药物过量。如盐酸氨溴索成分的止咳祛痰药，祛痰安全性好，代表性产品如德国沐舒坦®口服液，可以深入肺部，有效溶解、稀释、排除痰液，从而有效缓解咳嗽等不适，并且能够防止新的痰液产生。另外，沐舒坦®不含蔗糖，不容易蛀牙，1岁以上儿童就可以服用，增加了服药依从性。有些家长喜欢给孩子使用含有多种成分的复方止咳药物，觉得它能缓解很多症状，用途广。有些复方制剂需谨慎对待，需要医生的建议下使用，如氨溴特罗，含有盐酸克仑特罗（俗称“瘦肉精”）。 复方药物不能随意用在孩子身上，用药需谨慎。因为孩子可能只是流鼻涕、咳嗽，但是不发烧，或只咳嗽不需要平喘，又不流鼻涕又不发烧，这样复合药物里有些成分就多余了，对孩子的身体反而是一种伤害。