急性胃扩张的诊断，通常需要综合患者的症状表现、体格检查、影像学检查、实验室检查等。包括腹痛腹胀、呕吐、胃型及振水音等症状，以及腹部触诊、X 线、CT、胃镜、血常规等检查。 1. 症状表现：患者多有明显的上腹部饱胀疼痛、反复呕吐，严重时可能出现脱水和休克症状。 2. 体格检查：腹部膨隆，可见胃型，按压上腹部有振水音。 3. X 线检查：可显示胃腔显著扩大，有大量的气体和液体潴留。 4. CT 检查：能清晰显示胃壁的厚度、胃内的情况以及周围组织的变化。 5. 胃镜检查：直接观察胃内的情况，有助于明确病因。 6. 实验室检查：如血常规，可了解有无贫血、感染等。 综合运用上述多种诊断方法，能够较为准确地诊断急性胃扩张，为后续的治疗提供依据。一旦确诊，应及时采取有效的治疗措施。

急性胃扩张主要的诊断方法有x线检查、B超检查、实验室检查。在x线检查中，立位腹部平片：可见左上腹部密度增高，胃腔明显扩张积液，胃内有1～2个宽大的液气平面，液平面的宽度多超过腹部横径的一半。液平面多分为2层，上层为稀薄液体，下层为未消化的密度较高的固体食物。卧位腹部平片：可见一巨大的明显充气扩张的胃腔，由上腹部至盆腔，占据腹部的大部分，其余大、小肠亦可见有少许积气，但无扩张；在B超检查中可见胃高度扩张，胃内充满液体；实验室检查包括血红蛋白升高，血钾、血氯下降，二氧化碳结合力和非蛋白氮升高。