阳痿是指男性在性生活中持续或反复出现阴茎勃起困难、勃起不坚或勃起时间短，无法完成满意性生活的情况。其判断需要综合考虑多种因素，如勃起功能障碍的频率、持续时间、心理因素、生理因素和生活习惯等。 1.勃起功能障碍的频率：如果在性生活中经常出现勃起困难，如超过半数的性生活都存在问题，可能是阳痿。 2.持续时间：勃起问题持续三个月以上，且无法自行缓解，应引起重视。 3.心理因素：长期的焦虑、紧张、压力大等心理状态，可能导致阳痿。 4.生理因素：患有心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等，会影响阴茎的血液供应和神经传导，引发阳痿。 5.生活习惯：长期吸烟、酗酒、过度劳累、缺乏运动等不良生活习惯，也可能增加阳痿的风险。 总之，阳痿的判断需要综合多方面的情况。如果出现相关症状，应及时就医，通过专业检查明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态对于预防和改善阳痿也非常重要。

有的病人第一次进行房事就不行，那可能是因为心理问题、紧张或者方法不对。或许有些病人会记不起多久之前开始出现勃起性功能障碍的症状，但是在临床上面的诊断的时间大概是持续3个月或者以上出现性生活不和谐，这才能作为判断是否阳痿的一个依据。