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恶性打鼾如何通过手术进行有效治疗?

鼾症

“恶性打鼾”怎样通过手术治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    恶性打鼾的手术治疗方法包括腭咽成形术、鼻腔扩容术、舌根部分切除术、舌骨悬吊术、颏舌肌前移术等。 1.腭咽成形术:切除腭帆间隙脂肪组织,同时切除部分软腭及悬雍垂,扩大咽腔,改善通气。 2.鼻腔扩容术:通过矫正鼻中隔偏曲、切除鼻息肉等,增加鼻腔通气量。 3.舌根部分切除术:适用于舌根后坠导致气道狭窄的患者,切除部分舌根组织。 4.舌骨悬吊术:将舌骨向前、向上提拉并固定,扩大下咽腔。 5.颏舌肌前移术:通过前移颏舌肌,增加舌根部的张力,防止后坠。 手术治疗恶性打鼾需要根据患者的具体情况选择合适的方法。患者在术前应进行全面的评估,术后也需注意护理和恢复。建议患者前往正规医院就诊,在专业医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。

    2024-10-14 12:29
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张湘民 主任医师

    中山大学附属第六医院

    三级甲等

    睡眠呼吸障碍诊疗中心

    很多打鼾的病人,尤其是青壮年,他们不愿意每天晚上佩戴鼻罩那么折腾,他们把希望寄托在手术上,希望一刀下去,就能“一了百了”。   对于中重度的OSAHS病人,尽管有些手术做得很大,但总的来说,传统的手术治疗效果并不是特别理想,还需要加以改进。   根据阻塞的程度和位置不同,手术治疗“恶性打鼾”的方案有很多种,这些手术有大也有小。手术对轻中度的恶性打鼾效果较好,约有60%的病人能因此解除症状,改善低血氧的情况。   低温等离子射频消融术也是近期一种较热的治疗方法,其原理是应用射频电极插入组织内通电产生热效应,在较低的温度下,帮助咽腔里的软组织“减肥”,以减轻上气道的阻塞。低温等离子射频消融术损伤小,恢复快,病人相对容易接受,常被用于单纯性打鼾,以及恶性打鼾的联合治疗。   值得一提的是,采用传统手术治疗打鼾,即使手术本身很成功,术后病人的打鼾症状消失,但也可能因为疤痕增生等各种原因,在3个月至半年内出现复发的情况。近年来,许多学者提出OSAHS手术必须根据气道阻塞的部位和程度选择“个体化”和"微创化"的手术方式。即用最小的创伤达到最大的治疗效果。对于存有多平面狭窄的中重度OSAHS病人,应采用多平面手术或分期手术治疗。OSAHS的阻塞部位大多位于腭咽平面,传统的手术方法远期疗效欠佳,而有一种新改进的微创手术方法可望提高疗效。这是一种软腭支撑术,采用具有一定刚性和弹性的医用材料(如医用钛合金或镍钛合金)制成软腭支撑体,固定在硬腭上并植入软腭中,起到支撑软腭、防止塌陷,维持腭咽通气功能的作用。经临床观察,患者术后打鼾明显缓解,且几乎无咽异物感和其它不适,也无鼻咽返流或发音改变等并发症。软腭支撑体有一定的弧度,植入后还可调节支撑力度,既能支撑软腭,保持气道通畅,又能让软腭在进食和说话时适当关闭。

    2024-10-14 13:07
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