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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何诊断?

睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)应该如何诊断你呢?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断需要综合多方面因素,包括症状表现、体格检查、多导睡眠监测、影像学检查以及相关实验室检查等。 1. 症状表现:患者常有夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、憋醒,白天嗜睡、乏力、注意力不集中等症状。 2. 体格检查:观察有无肥胖、上气道狭窄、颌面结构异常等。 3. 多导睡眠监测:这是诊断的金标准,能监测呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度等指标。 4. 影像学检查:如头颅 X 线、CT 或 MRI 等,有助于了解上气道结构。 5. 相关实验室检查:如血糖、血脂等,排查可能的合并症。 综合以上多种检查方法和症状表现,医生能够准确诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,并制定合适的治疗方案。患者如有相关症状,应及时到正规医院就诊。

    2024-10-22 15:42
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张湘民 主任医师

    中山大学附属第六医院

    三级甲等

    睡眠呼吸障碍诊疗中心

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病机制尚不十分明确,目前认为与多种因素有关,如解剖结构因素、神经肌肉因素及遗传因素等。   临床诊断主要根据症状体征和实验室检查确定。   症状:患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象的症状。   体征:儿童常表现为腺样体肥大或/及扁桃体肥大,可伴有鼻窦炎,严重者有腺样体面容,即上颌突出、下颌短小、硬腭高拱、唇厚舌肥、牙列不齐、张口呼吸、面容呆板。成人则多较肥胖、颈粗、下颌短小,检查可见鼻通气不畅,有鼻中隔偏曲或鼻甲肥大,咽腔狭窄,软腭悬雍垂红肿,扁桃体肿大,舌体肥大或松弛。多伴有慢性咽喉炎、高血压,部分严重病例可有心脑血管疾病和内分泌疾病。   实验室检查:多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是目前诊断OSAHS的金标准。检查睡眠呼吸暂停和低通气指数(AHI)≥5,呼吸暂停以堵塞性为主,即可确诊为OSAHS。其严重程度依据AHI:轻度5~15,中度16~30,重度>30次/h。低氧血症的程度依据最低血氧饱和度(Sa02)分度:轻度90~85%,中度65~84%,重度<65%。阻塞部位或平面定位需结合上气道评估检查确定,其方法有:鼻咽喉镜检查加muller,s试验(做捏鼻用力吸气动作)、诱导睡眠下鼻咽喉镜检查、影像学检查(包括X光头颅照片测量、CT或MR上气道扫描),以及持续食道测压等等。

    2024-10-22 23:46
就医问药

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什么是睡眠呼吸暂停综合征?   睡眠呼吸暂停综合征( sleep apnea syndrome,SAS)是具有潜在危险的常见疾病,以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)常见,患者在睡眠中反复出现呼吸停止(无呼吸),持续时间足以引起血及脑中的氧量下降而二氧化碳含量增高。根据呼吸暂停/低通气指数(AH1)及血氧饱和度(SaO2),分为三度:轻度(AHI 5~20,最低SaO2大于或等于86%)、中度(AHI 21~50,最低SaO2为80%~85%)、重度(AHI大于5l,最低SaO2小于或等于79%)。 查看全文»

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