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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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主动脉瓣关闭不全可能与多种疾病的症状相似,易造成混淆,如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病、冠心病、扩张型心肌病等。 1.主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄时,心室射血受阻,左心室压力负荷增加。但主动脉瓣关闭不全主要是血液反流,症状有所不同。 2.二尖瓣关闭不全:二尖瓣关闭不全导致左心房压力升高,左心室扩大。与主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变存在差异。 3.高血压性心脏病:长期高血压使左心室肥厚、扩张,心功能受损。但病因和病理生理机制与主动脉瓣关闭不全不同。 4.冠心病:冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧,可出现心绞痛、心力衰竭等症状,与主动脉瓣关闭不全的症状有相似之处。 5.扩张型心肌病:心肌广泛病变,心室腔扩大,收缩功能减退,也可能有心衰表现,易与主动脉瓣关闭不全混淆。 总之,对于疑似主动脉瓣关闭不全的患者,需要综合临床表现、体格检查、影像学检查等多方面进行判断,以明确诊断,采取合适的治疗措施。建议患者到正规医院心内科就诊,接受专业的诊断和治疗。
2024-10-14 12:22
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刘灏 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
血管与介入科
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主动脉瓣关闭不全易与肺动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、冠状动静脉瘘容易混淆。 肺动脉瓣关闭不全常为肺动脉高压所致。此时颈动脉搏动正常,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘舒张期杂音吸气时增强,用力握拳时无变化。心电图是右心房和右心室肥大,X线检查肺动脉主干突出。多见于二尖瓣狭窄,亦可见于房间隔缺损。 主动脉窦瘤破裂的破裂常破入右心,在胸骨左下缘有持续性杂音,但有时杂音呈来往性与主动脉瓣关闭不全同时有收缩期杂音者相似,但有突发性胸痛,进行性右心功能衰竭,主动脉造影及超声心动图检查可确诊。 冠状动静脉瘘,多引起连续性杂音,但也可在主动脉瓣区听到舒张期杂音,或其杂音的舒张期成分较响。但心电图及X线检查多正常,主动脉造影可见主动脉与冠状静脉窦、右心房、室或肺动脉总干之间有交通。
2024-10-15 00:39
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什么是主动脉瓣关闭不全? 舒张期主动脉内的血液经病变主动脉瓣反流至左心室即为主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency)。其中大多数为男性患者,约占75%。主动脉瓣关闭不全患者的心力衰竭的代偿期可长达10—15年,轻度主动脉瓣关闭不全患者多年可无症状,而一旦出现心力衰竭则进展迅速。患者常有心悸、劳力型呼吸困难,胸痛和晕厥较少见。急性主动脉瓣关闭不全很快即出现急性左心衰或肺水肿。 查看全文»