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回答1
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刘灏 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
血管与介入科
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主动脉瓣关闭不全有4种常见的诊断方法: )、X线检查 左心室明显增大,升主动脉和主动脉结扩张,呈“主动脉型心脏”。透视下主动脉搏动明显增强,与左心室搏动配合呈“摇椅样”摆动。左心房可增大。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉充血,肺间质水肿。常有主动脉瓣叶和升主动脉的钙化。主动脉根部造影可估计主动脉瓣关闭不全的程度。如造影剂返流至左心室的密度较主主动脉明显,则说明重度关闭不全;如造影剂返流仅限于瓣膜下或呈线状返流,则为轻度返流。 2)、心电图检查 轻度主动脉瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损,电轴左偏。Ⅰ,aVL,V5~6导联Q波加深,ST段压低和T波倒置;晚期左心房增大。亦可见束支传导阻滞。 3)、超声心动图检查 左心室腔及其流出道和升主动脉根部内径扩大,心肌收缩功能代偿时,左心室后壁收缩期移动幅度增加;室壁活动速率和幅度正常或增大。舒张期二尖瓣前叶快速高频的振动是主动脉瓣关闭不全的特征表现。二维超声心动图上可见主动脉瓣增厚,舒张期关闭对合不佳;多普勒超声显示主动脉瓣下方舒张期涡流,对检测主动脉瓣返流非常敏感,并可判定其严重程度。超声心动图对主动脉瓣关闭不全时左心室功能的评价亦很有价值;还有助于病因的判断,可显示二叶式主动脉瓣,瓣膜脱垂,破裂,或赘生物形成,升主动脉夹层分离等。 4)、放射性核素检查 放射性核素血池显象,示左心室扩大,舒张末期容积增加。左心房亦可扩大。可测定左心室收缩功能,用于随访有一定价值。
2016-02-15 00:36
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,主动脉瓣关闭不全筛查一般是根据颈动脉搏动检查、强弱、毛细血管搏动征、蓝多耳菲征、周围血管征、胸部平片、心电图、经食管超声心动图(TEE)、多普勒超声心动图、二维超声心动图、血池显像、选择性心血管造影,最好及时去医院检查,建议明确后结合医生合理治疗的 。
2016-02-15 06:54
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什么是主动脉瓣关闭不全? 舒张期主动脉内的血液经病变主动脉瓣反流至左心室即为主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency)。其中大多数为男性患者,约占75%。主动脉瓣关闭不全患者的心力衰竭的代偿期可长达10—15年,轻度主动脉瓣关闭不全患者多年可无症状,而一旦出现心力衰竭则进展迅速。患者常有心悸、劳力型呼吸困难,胸痛和晕厥较少见。急性主动脉瓣关闭不全很快即出现急性左心衰或肺水肿。 查看全文»