胸腺癌的筛查通常依靠多种方法，包括影像学检查、血液检查、病理活检、症状评估、家族病史排查等。 1.影像学检查：胸部 CT 扫描可清晰显示胸腺区域的肿瘤形态、大小和位置。磁共振成像（MRI）对软组织的分辨力较高，有助于判断肿瘤与周围组织的关系。 2.血液检查：检测肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，有助于辅助诊断。 3.病理活检：对于疑似病变，通过穿刺或手术获取组织样本进行病理分析，是确诊的金标准。 4.症状评估：留意有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、重症肌无力等症状。 5.家族病史排查：了解家族中是否有胸腺相关疾病或其他肿瘤病史。 综合运用上述筛查方法，有助于早期发现胸腺癌。若有相关症状或高危因素，应及时到正规医院就诊，以便尽早诊断和治疗。

影像学上，胸腺癌通常表现为巨大的、边界不清的、浸润性的前纵隔肿块，并常常伴有胸膜或心包渗出，但胸膜种植转移并不常见。与胸腺瘤相似，胸腺癌在体层扫描检查中可出现囊性改变。胸腺癌诊断主要有X线检查、病理活检等。胸部平片和胸部CT是发现判定胸腺肿瘤最常用检查手段。一般认为前纵隔肿瘤不宜行有创活检，影像学结合肿瘤标志物检查可以基本确诊前纵隔肿瘤。活检破坏了非侵袭性胸腺瘤的包膜使其变成为侵袭性胸腺瘤；针吸活检往往不能采集到足够的标本不能进行免疫组化检查，但也有人认为当不能与其他恶性肿瘤鉴别或有症状时，可考虑针吸或VATS活检。