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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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通过观察粪便的颜色、形状、气味、频率以及是否有黏液或血液等,可初步判断胃肠道疾病。比如颜色异常、形状改变、气味恶臭、排便频繁或过少、有黏液脓血等。 1.颜色:正常粪便为棕黄色。若呈黑色,可能是上消化道出血;若为鲜红色,可能是下消化道出血;若呈白色陶土样,可能是胆道梗阻。 2.形状:正常为成形软便。水样便常见于腹泻;羊粪样便可能是便秘;扁条状便可能是肠道肿物挤压。 3.气味:恶臭气味可能提示肠道感染;酸臭味可能与消化不良有关。 4.频率:每日 1-2 次正常。频繁排便多为腹泻,可能是肠炎等;数日不排便可能是便秘。 5.黏液或血液:有黏液可能是肠炎;有血液可能是痔疮、肛裂、肠道炎症或肿瘤。 粪便情况只是初步判断胃肠道疾病的参考,若发现异常,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如肠镜、胃镜等,以明确诊断并采取相应治疗。
2024-10-17 13:28
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李胜龙 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
普外科
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正常健康人的大便为固体成形软便,色棕黄,气味有硫化氢性和吲哚性臭味。量约150~200克,每日排出1~2次,水份约占3/4,不同的消化系统疾病引起的异常大便各方面都会有不同的特殊改变。(1)大便性状。大便稀薄似水样,内含有未消化物,见于小肠炎,食物过敏,胃肠瘘等。大便干硬为便秘,痉挛性便秘大便呈羊粪状,粪便形状变细,有沟状缺损,可见于严重的内痔,肛管术后狭窄或直肠癌。(2)大便颜色改变。一般情况下与饮食及所用的药物关系较密切。婴儿以乳汁为食,粪便为黄绿色;吃丰富的蔬菜,如菠菜为绿色;食入动物血,肝等可为暗黑色;食入肉、鱼类大便多呈深棕色。在异常情况时,上消化道出血,大便呈黑色或柏油样;下消化道出血,大便呈暗红色;梗阻性黄疸病人大便呈灰色陶土样;阿米巴痢疾或肠套叠病人大便呈果酱样;大便呈血水样,可考虑为出血性小肠炎、急性肠系膜栓塞、过敏性紫癜等;脓血粘液性便见于痢疾,溃疡性结肠炎或结肠癌;大便带有鲜红色血,可见于肛裂、直肠息肉、内痔出血及部分低位直肠癌等。(3)大便气味改变,正常时与进食有关,食肉食大便臭味浓厚,婴儿吃乳汁无明显臭味。异常时,消化不良者大便呈酸臭味;柏油便有腥臭味;直肠癌脓血便有难闻的尸臭味。(4)大便排泄量的改变。大便排泄量多而稀薄为溏泄,多见于急性腹泻;大便量少稀薄带脓血多见于慢性痢疾。(5)肉眼还可看见寄生虫虫体,节片及误吞的各种异物等。 在观察大便性状时,一定要注意到临床症状与排便之间的关系,并注意摄入食物和服用药剂可引起大便色形改变的正常情况,切不可大惊小怪。大便一般性观察只是作为及早发现某些胃肠疾病的临床参考,需要时一定要做进一步的如肠镜、活组织病理及大便常规、潜血化验检查,方可明确疾病。
2024-10-18 04:29
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