第二产程的疼痛主要由子宫收缩、胎儿压迫、会阴扩张、心理因素以及激素变化等引起。 1.子宫收缩：子宫平滑肌强烈且规律的收缩，以推动胎儿娩出，这种收缩会产生明显疼痛。 2.胎儿压迫：胎儿通过产道时对骨盆、会阴组织及周围神经产生压迫，引发疼痛。 3.会阴扩张：会阴部位需要充分扩张以适应胎儿娩出，会导致会阴的肌肉和组织拉伸，产生疼痛。 4.心理因素：产妇对分娩的恐惧、紧张等不良情绪，会加重疼痛的感受。 5.激素变化：分娩过程中体内激素水平的改变，如前列腺素等的分泌增加，也会影响疼痛的感知。 总之，第二产程的疼痛是多种因素共同作用的结果。产妇在分娩前应充分了解这些因素，做好心理准备，并在医护人员的指导下，采取有效的措施来减轻疼痛，顺利完成分娩。

疼痛从第一产程的来自宫颈扩张的疼痛逐渐减轻而代之以不自主的排便感。宫缩时先露部紧紧压迫骨盆底组织，产生反射性的疼痛。但此时的疼痛往往被强烈的排便感所掩盖。子宫颈由S1-4的骶神经支配，疼痛部位主要有阴道和会阴，疼痛特点是疼挛性刺痛，是从体壁传至阴道神经，再传入到S2-4骶神经，继而上传到中央后面。