第一产程的疼痛主要由子宫收缩、宫颈扩张、胎儿压迫、心理因素和产程进展等多种因素共同作用产生。 1.子宫收缩：子宫平滑肌规律性收缩，牵拉子宫肌纤维，引发疼痛。这种收缩强度逐渐增加，疼痛也随之加剧。 2.宫颈扩张：宫颈从闭合状态逐渐打开，周围的神经末梢受到刺激，导致疼痛。 3.胎儿压迫：胎儿在产道中下降，对骨盆、会阴等部位产生压迫，引起疼痛。 4.心理因素：产妇对分娩的恐惧、紧张情绪会降低疼痛阈值，使疼痛感受更明显。 5.产程进展：产程时间越长，产妇身体疲劳，疼痛的感受和耐受性也会发生变化。 总之，第一产程的疼痛是多种因素综合作用的结果。产妇应提前了解，做好心理准备，在医护人员的帮助下，尽量减轻疼痛，顺利分娩。

第一产程的疼痛源于子宫的规律收缩和宫颈的扩张。子宫收缩使子宫的压力升高达35-50mmHg，子宫的韧带和腹膜受到牵拉，子宫壁的血管暂时 受压而闭塞，使其周围组织产生暂时性缺血、缺氧，从而产生疼痛。疼痛的部位主要发生在下腹部和腰部，有时放射到髋部、骶部或沿大腿下传。随着产程进展，疼痛明显加剧，在宫颈扩张到7 ~ 8cm时最为 剧烈。在此过程中，宫缩的疼痛由高伤害感受器接受，然后经子宫的神经纤维传递。传导此疼痛剌激的神经是C和As神经纤维，传人到 T10-L1脊髓后角，继而上传至大脑中央后回。此时的疼痛性质为钝痛、刺痛和急性腹痛。