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回答1
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林小军 主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
风湿免疫内科
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不同病因的肉芽肿的治疗不同,总的原则是越早越好。其中的韦格纳肉芽肿(WG)是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病,病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。未经治疗的WG病死率可高达90%以上,经激素和免疫抑制剂治疗后,WG的预后明显改善。 WG的治疗可分为3期,即诱导缓解、维持缓解以及控制复发。循证医学显示糖皮质激素加环磷酰胺联合治疗有显著疗效,特别是肾脏受累以及具有严重呼吸系统疾病的患者,应作为首选治疗方案。除环磷酰胺外,还可以根据病情合并/选用其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、环孢霉素A。对活动期或危重病例,可用血浆置换治疗作为临时治疗。但需与激素及其他免疫抑制剂合用。)急性期患者如出现肾衰则需要透析。
2016-03-26 18:49
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,肉芽肿的治疗应该做到加强营养,增强体质。预防和控制感染,提高自身免疫功能。避免风寒湿,避免过累,忌烟酒,忌吃辛辣食物。早期诊断,了解感染情况,做好临床观察,早期发现各个系统的损害,早期治疗,主要控制感染。
2016-03-27 17:07
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