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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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咳嗽引起腰痛的原因较多,主要有肌肉牵拉、腰椎病变、神经受压、炎症刺激、内脏牵涉等。 1.肌肉牵拉:咳嗽时腹部和腰部肌肉强烈收缩和舒张,可能导致肌肉拉伤或疲劳,引起疼痛。 2.腰椎病变:本身存在腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病,咳嗽时腹压增加,会加重对腰椎的压迫,产生腰痛。 3.神经受压:腰椎部位的神经受到压迫,咳嗽带来的震动和压力变化可能刺激神经,引发腰痛。 4.炎症刺激:腰部有炎症,如腰肌劳损、筋膜炎等,咳嗽时会加重炎症反应,导致疼痛。 5.内脏牵涉:某些内脏疾病,如肾脏疾病,可能在咳嗽时牵涉引起腰痛。 总之,咳嗽引起腰痛的原因较为复杂。治疗方面,首先要明确病因,针对咳嗽进行治疗,如使用止咳祛痰药如氨溴索、氨溴特罗、右美沙芬等。同时,对腰痛采取对症治疗,如休息、热敷、按摩等。若腰痛严重,可能需要使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。但药物使用需遵医嘱。建议及时到正规医院就诊,明确诊断后进行规范治疗。
2024-10-17 13:26
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李佛保 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
脊柱外科
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咳嗽是通过刺激神经根才引起腰痛加剧的。要了解引起疼痛的原因,首先就要了解椎管的解剖结构:脊柱椎管向上与颅腔相连,内部还有一个比较坚韧的内套——硬膜囊,里面充满脑脊液。神经根是出椎管之前的一段神经,位于腰椎间盘的后方。 由于脑脊液和脑室相通,脑脊液产生于颅腔里的血管,又经血管回收,循环不息,故其压力和脑静脉压力紧密相关。咳嗽时,胸腔压力升高,作用于胸腔内的静脉外壁,使得向心回流的血液受阻,颅内静脉压立即升高,同时引起脑脊液压力升高。 这种情况对正常人不算什么,但对腰椎间盘突出症病人,因为向侧后方突出的椎间盘压迫神经根,局部又有无菌性炎症,脑脊液压力升高后,硬膜囊膨胀,进一步挤压神经根,从而引起疼痛。 不过,咳嗽引起的疼痛时间很短暂,也不会影响病程,所以偶尔咳嗽几下没有太大关系。如果是发热感冒引起的咳嗽,可用一些袪痰镇咳的药物,以减轻咳嗽带来的痛苦。
2024-10-18 01:22
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