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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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切除胸腺后仍有重症肌无力症状,可能是因为疾病本身的复杂性、神经肌肉接头传递障碍未完全纠正、存在其他自身免疫异常、药物使用不当以及术后恢复不佳等。 1.疾病本身复杂性:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,其发病机制复杂,胸腺切除可能无法完全解决所有导致症状的因素。 2.神经肌肉接头传递障碍未完全纠正:即使胸腺切除,乙酰胆碱受体受损、突触后膜功能障碍等问题可能依然存在。 3.存在其他自身免疫异常:患者可能同时存在针对神经肌肉接头其他成分的自身抗体,影响病情。 4.药物使用不当:术后药物治疗方案不合理或患者未按时按量用药,影响治疗效果。 5.术后恢复不佳:术后身体的恢复情况不理想,如营养状况差、感染等,也可能导致症状持续。 总之,胸腺切除并非重症肌无力治疗的终点,患者术后仍需密切关注病情,遵循医生建议进行综合治疗和管理,以控制症状,提高生活质量。
2024-10-10 20:24
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陈振光 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心胸外科
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症状存在的原因是在切除胸腺之前,体内淋巴系统已经存在了胸腺已经释放出来的乙酰胆碱受体抗体,切除胸腺后,产生乙酰胆碱受体抗体的源头消除了,症状可能马上得到缓解,但缓解一般在数天之内,随后淋巴系统的抗体会逐渐释放出来,使患者觉得病情复发,紧张焦虑。其实这完全属于治疗过程中经常出现的现象,只要继续积极配合药物治疗症状即可在两到四年左右逐渐消除。所以建议医生应该告诉病人术后会有症状继续存在的情况,让病人有心理准备,不至于症状又出现时惊慌失措。
2024-10-11 10:18
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