重症肌无力症状明显缓解后通常不能立即停药。这涉及病情稳定性、药物作用机制、个体差异、复发风险及医生评估等多方面因素。 1. 病情稳定性：虽然症状缓解，但潜在的免疫异常可能仍存在，过早停药易导致病情反复。 2. 药物作用机制：常用药物如溴吡斯的明、他克莫司、环孢素等，通过调节免疫或改善神经肌肉传递发挥作用，停药可能打破平衡。 3. 个体差异：患者的身体状况、遗传因素等会影响对药物的反应和停药后的恢复。 4. 复发风险：重症肌无力有复发的可能，贸然停药增加复发几率。 5. 医生评估：医生会综合考虑各项指标，如血清抗体水平、重复神经电刺激结果等，来决定是否停药。 总之，重症肌无力患者即使症状明显缓解，也应在医生的指导下谨慎决定是否停药，切勿自行停药，以免影响治疗效果。

重症肌无力患者手术后2-4年会逐渐进入症状缓解高峰，所以手术后需要进行坚持长期的药物治疗。用药期间，尤其是当症状明显缓解的时候也不能贸然停药或者减少药量，能否减少药量、能否停药、何时停药等等因素的确定都需要血液免疫学数据说话，通过检测相关指标，确定患者病情，再确定接下来用药情况。单单凭借经验或者感觉对患者停药是不正确的，患者有可能没有症状或者症状减轻，但实际的生理指标是上升的，这时停药就可能造成患者病情恶化、复发甚至诱发肌无力危象。