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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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老年人选择降压药时，需综合考虑自身健康状况、血压水平、药物副作用、合并疾病及经济因素等。 1.健康状况：若老年人肝肾功能良好，可选择血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利；若肝肾功能有一定损伤，可考虑钙通道阻滞剂如硝苯地平。 2.血压水平：轻度高血压可先试用利尿剂如氢氯噻嗪；中重度高血压可能需要联合用药，如硝苯地平联合缬沙坦。 3.药物副作用：有的老人服用血管紧张素转换酶抑制剂可能会干咳，此时可更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦。 4.合并疾病：合并糖尿病者，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；合并冠心病，可选用β受体阻滞剂如美托洛尔。 5.经济因素：在保证疗效的前提下，选择经济实惠的降压药，如尼群地平。 总之，老年人选择降压药应谨慎，务必在医生指导下进行，定期监测血压，以便调整治疗方案。
2024-10-15 14:04
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黄辉 主任医师
中山大学附属第八医院
三级甲等
心血管内科
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临床应用的降压药有六大类，不同情况的高血压患者对同类药物的反应是有所不同的，因此药物的选择需要很强的专业性。在选择降压药的时候不应听信他人推荐，而是需要专科医生评估具体情况再服用。
2024-10-15 19:05
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什么是老年高血压? 高血压(hypenension)是以动脉收缩压和(或)舒张压持续升高为主要表现的临床综合征，在60岁以上的老年人中，高血压，包括老年人单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension，ISH)的患者超过半数，是老年人最常见的疾病。大多高血压病因不明，称原发性高血压或高血压病。老年人高血压多为原发性高血压。老年人高血压在发病机制、临床表现、治疗与预后等方面均具有特殊性，因此，老年人高血压的研究与防治受到较大的重视。 查看全文»
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