高血压患者病情不好控制，主要有生活方式、药物使用、合并疾病、精神心理和遗传这 5 方面的因素。 1.生活方式：高盐高脂饮食、缺乏运动、长期吸烟酗酒、作息不规律等不良生活习惯，都会影响血压控制。 2.药物使用：未遵医嘱按时按量服药、自行换药或停药，以及使用了不适合自身病情的降压药物。 3.合并疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病、肾病等，会使血压控制难度增加。 4.精神心理：长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪，可导致交感神经兴奋，引起血压升高。 5.遗传：部分患者存在高血压家族遗传史，其病情可能更难控制。 总之，高血压患者要想有效控制病情，需改善生活方式，遵医嘱用药，积极治疗合并疾病，保持良好心态，并关注遗传因素。

下几个观念可能造成高血压患者的病情难以控制： 、“高血压吃药要吃一辈子”：不少人抗拒吃降压药都是出于这个理念，特别是年轻的高血压患者更甚。高血压是身体机能出现问题造成的，吃药是为了起到协调作用，对于高血压患者，长期的服药是有必要的。 2、“降压药只要吃了就行”：高血压用药需要达到标准，仅仅是服药却没有达到安全水平，也可能对病情造成不利的影响。 3、“高血压仅仅吃药就好了”：不论是高血压还是高血脂，都需要进行生活方式的干预，运动和低盐饮食都能辅助身体进行血压、血脂的调节。