减重手术和维持肥胖症现状的选择取决于多个因素，包括肥胖程度、健康状况、生活方式改变的可能性、心理因素和经济条件等。 1.肥胖程度：若体重严重超标，BMI（身体质量指数）大于 40 或伴有严重并发症，减重手术可能更合适。 2.健康状况：存在糖尿病、高血压、心血管疾病等肥胖相关并发症时，手术可能有助于改善健康。 3.生活方式改变的可能性：若能通过饮食控制、增加运动等方式有效减重并维持，可考虑先不手术。 4.心理因素：对手术的接受程度和心理压力也会影响选择。 5.经济条件：减重手术费用较高，需考虑经济承受能力。 总之，在决定是进行减重手术还是维持肥胖症现状时，应综合考虑上述因素，并在医生的指导下做出最适合自己的选择。

减重手术对患者的损害实质上是远远小于肥胖症的损害，在肥胖人群中，未实施手术的患者相比实施减重手术的患者死亡风险增加10倍，而由糖尿病造成的死亡率是减重与糖尿病手术死亡率的5倍以上。总的来说，生存率和生活质量显然比做了手术要差很远。 减重手术风险并没有想象中那么高，它的死亡率被证实低于其他常见的手术，如胆囊切除术等，其危险性是非常低的，所以各位患者不必过多担心。