有些人 BMI 指数正常但仍被认为肥胖，可能是由于体脂分布不均、肌肉含量低、基础代谢率低、内脏脂肪过多、激素水平失衡等因素所致。 1. 体脂分布不均：身体脂肪集中在腹部、臀部等特定部位，即便 BMI 正常，这些部位的脂肪堆积也可能增加健康风险。 2. 肌肉含量低：肌肉比重小，脂肪相对较多，导致看起来肥胖。 3. 基础代谢率低：代谢缓慢，能量消耗少，容易使脂肪积累。 4. 内脏脂肪过多：内脏周围脂肪堆积，对健康影响较大，但不一定体现在 BMI 上。 5. 激素水平失衡：例如胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等，可能影响脂肪代谢和分布。 总之，不能仅依靠 BMI 来判断一个人是否肥胖，还需综合考虑体脂分布、肌肉含量等多种因素。如果对自身肥胖情况有疑虑，建议咨询专业医生进行评估，并采取适当的措施改善身体状况。

有的人BMI指数属于正常范围，但其腹内脂肪严重堆积，腰围达到腹型肥胖的标准，这类人同样属于肥胖人群。不同地方，腹型肥胖的标准也有所不同。在我国，男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm属于腹型肥胖。从外形上看，腹型肥胖人群上身及下身的体型正常，唯独肚子尤其突出。 除了体重指数和腹型肥胖外，内脏脂肪也是当今最常用的判断标准之一。医生可通过人体成分分析仪、双能X线、MRI等仪器，测量出人体内的内脏脂肪。并没有明确的标准表明内脏脂肪达到多少就属于肥胖人群，日本测量数据认为内脏脂肪面积>100cm2为内脏脂肪过多。一般而言，女性的体内脂肪约为30%，男性约为20%，如果超过这一标准，就需多加注意。