喉返神经麻痹是否需要手术，取决于多种因素，如病因、病情严重程度、症状表现、神经损伤程度和患者的整体健康状况等。 1.病因：如果是病毒感染等引起的轻度喉返神经麻痹，可能通过药物治疗和休息恢复；但若是肿瘤压迫导致，通常需要手术解除压迫。 2.病情严重程度：症状轻微，如声音嘶哑不明显，可先保守治疗；若出现呼吸困难等严重症状，手术可能是必要的。 3.症状表现：仅有声音改变，可观察；若影响吞咽和呼吸，多需手术干预。 4.神经损伤程度：轻度损伤有恢复可能，可保守治疗；严重损伤则手术修复机会较大。 5.患者整体健康状况：身体状况良好能耐受手术，手术可行性高；若有严重基础疾病，可能先选择保守治疗。 总之，喉返神经麻痹的治疗方法需综合多方面因素决定。患者应及时就医，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。

　　单侧喉返神经麻痹可由健侧声带功能代偿，患者可无明显症状，一般不需要手术治疗。对某些特殊职业的患者，可考虑行改善发音功能的手术。对双侧喉返神经麻痹的患者，如有严重呼吸困难应立即行气管切开术，日后经观察3-6个月若无好转者，可行改善呼吸及发音功能的手术。