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梁小玲 主任医师
中山大学中山眼科中心
三级甲等
眼底病治疗中心
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对于视网膜动脉阻塞的治疗,原则是紧急抢救、争分夺秒。对发病时间较短的患者应按急诊处理,发病48小时内处理最好,否则治疗效果不佳。 目前,治疗视网膜动脉阻塞的方法主要有:1、降低眼压使动脉灌注阻力减小:可采取按摩眼球,至少1分钟,使眼压下降,或作前房穿刺,也可口服或静脉注射乙酰唑胺等;2、吸氧:吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体,可增加脉络膜毛细血管血液的氧含量,从而缓解视网膜缺氧状态并可扩张血管白天每小时吸氧1次,每次10分钟;晚上每4小时1次;3、服用血管扩张药:急诊时应立即吸入亚硝酸异戊酯或舌下含化硝酸甘油。球后注射妥拉唑林,每天或隔天1次静脉滴注罂粟碱。也可口服菸酸,3次/天;4、使用纤溶制剂:对疑有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者可应用纤溶制剂。静脉滴注或缓慢推注尿激酶;或用去纤酶静脉点滴。治疗过程中应注意检查血纤维蛋白原,降至200mg%以下者应停药。
2016-04-23 21:00
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,视网膜动脉阻塞的治疗方法主要有以下几个,一是血管扩张剂:一经确诊,立即吸入亚硝酸异戊脂,每次0.2ml,每隔1~2小时再吸入1次,连续2~3次;舌下含化硝酸甘油片,每次0.3~0.6mg,每日2~3次。二是降低眼压:使动脉灌注阻力减少。可按摩眼球,至少15分钟,使眼压下降为止。或早期作前房穿刺,亦可口服醋氮酰胺以降低眼压。三是吸氧:吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体,白天每小时吸氧1次,每次10分钟,晚上每4小时1次,可增加脉络膜毛细血管血液的氧含量,从而缓解视网膜缺氧状态,而二氧化碳可扩张血管,增加血流量。四是纤溶制剂:对疑有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者可应用纤溶制剂。五是可口服阿斯匹林、潘生丁等血小板抑制剂;或根据病因治疗,如降低血压,治疗颈动脉病以及维生素B1、B6、B12、E,ATP,辅酶A等神经支持疗法。以上各种治疗可综合应用,直至视力恢复至最大限度为止。
2016-04-25 08:23
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