肾结核的诊断需要综合多种检查方法，包括尿液检查、影像学检查、结核菌检查、膀胱镜检查、肾功能检查等。 1.尿液检查：通过尿常规和尿结核菌培养，查看尿液中是否有结核菌、红细胞、白细胞等，有助于诊断。 2.影像学检查：如 X 线、CT 等，能发现肾实质的破坏、空洞形成等病变。 3.结核菌检查：如尿涂片找结核菌，阳性结果有重要诊断价值。 4.膀胱镜检查：可观察膀胱内的病变情况，如溃疡、炎症等。 5.肾功能检查：了解肾脏的功能状态，判断病情严重程度。 综合运用上述多种检查方法，结合患者的临床表现和病史，能够较为准确地诊断肾结核。一旦确诊，应及时在正规医院接受规范治疗，以提高治愈率，减少并发症。

从体格方面来看，长期慢性的尿频、尿急、尿痛及血尿，或者是一般抗炎治疗经久不愈的膀胱炎，均应考虑肾结核病变的存在。尤其是男性青壮年出现尿路感染，尿液培养又无一般细菌生长，则更应进行泌尿系结核检查。在体格检查时应注意全身的结核病灶，尤其是男性生殖道检查前列腺、输精管、附睾有无结节。在泌尿系方面应检查肾区有无肿块，肋脊角有无叩痛。从化验检查方面，可通过尿液常规检查，尿普通细菌培养，尿液结核杆菌检查，尿液结核IgG抗体测定，结核菌素试验（OT试验），血沉检查，膀胱镜检查，X线检查等。