血吸虫病的症状多样，常需与病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、疟疾等疾病进行鉴别诊断。 1. 病毒性肝炎：多由病毒感染引起，常有乏力、食欲不振、黄疸等症状。通过肝功能检查、病毒标志物检测等可鉴别。 2. 伤寒：由伤寒杆菌引起，持续发热、相对缓脉、全身中毒症状等是其特点。血培养、肥达反应有助于鉴别。 3. 细菌性痢疾：常有腹痛、腹泻、黏液脓血便。粪便培养出痢疾杆菌可明确诊断。 4. 阿米巴痢疾：多有果酱样大便，粪便中找到阿米巴滋养体可确诊。 5. 疟疾：周期性发作的寒战、高热、出汗是主要表现。血涂片查疟原虫可鉴别。 总之，对于疑似血吸虫病的患者，需要综合临床表现、实验室检查等多方面进行判断，以明确诊断，从而采取合适的治疗措施。

1.急性血吸虫病须与败血症、疟疾、伤寒与副伤寒，急性粟粒性肺结核，病毒感染，其他肠道疾病鉴别。主要根据籍贯、职业、流行季节，疫水接触史、高热、肝脏肿大伴压痛、嗜酸性粒细胞增多，大便孵化阳性为鉴别要点。2.慢性血吸虫病须与慢性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、直肠癌等病鉴别。粪便孵化血吸虫毛蚴阳性可确诊。嗜酸性粒细胞增生有助于本病之诊断。肠镜检查及组织检查可有助于确诊。粪便常规检查、培养、X线钡剂灌肠，诊断性治疗有助于诊断与鉴别诊断。3.晚期血吸虫病须与门脉性肝硬变及其他原因所致的肝硬变鉴别。血吸虫病肝硬变的门脉高压所引起的肝脾肿大、腹水（脾水）、腹壁静脉怒张改变较为突出，肝细胞功能改变较轻，肝表面高低不平。门静脉性肝硬变表现为乏力，厌食、黄疸、血管痣、肝肿大显著甚至缩小，不易摸到表面结节，且有活动性肝功改变，如转氨酶增高等。4.异位血吸虫病肺血吸虫病须与支气管炎、粟粒性肺结核，肺吸虫病鉴别。急性脑血吸虫病应与流行性乙型脑炎鉴别。慢性脑血吸虫病应与脑瘤及癫痫鉴别。