糖尿病性胃轻瘫的鉴别诊断主要包括胃食管反流病、幽门梗阻、慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症等。 1.胃食管反流病：常有烧心、反酸等症状，胃镜检查可见食管黏膜损伤。 2.幽门梗阻：多由幽门部溃疡或肿瘤引起，呕吐量大，含隔夜宿食。 3.慢性胃炎：表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等，胃镜及组织活检可明确诊断。 4.消化性溃疡：具有周期性、节律性腹痛，胃镜下可见溃疡面。 5.胃肠神经官能症：多与精神心理因素相关，各项检查无明显器质性病变。 总之，对于疑似糖尿病性胃轻瘫的患者，需要综合临床表现、相关检查等进行鉴别诊断，以明确病因，采取针对性治疗。

随着人们胃肠动力这一领域研究的不断深入和新技术的应用，目前胃轻瘫的诊断较为准确，多以胃肠道功能性检查为依据。临床上需要与以下两种疾病相区分。 　　胃下垂 患者常有腹胀及上腹部不适；腹痛多为持续性隐痛，常于餐后发生，与食量有关；恶心、呕吐常于饭后活动时发作，尤以进食过多时更易出现。（2）慢性胃扭转 慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适、消化不良、烧灼感、上腹胀满或腹鸣，多于餐后诱发。尽管病人很少有胃食管反流的症状，但内镜检查常可发现食管炎。间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似，但程度轻，正因其短暂性的特征，常被误认为是胰胆道起源。对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛，特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。