牙釉质发育不全的鉴别，主要从症状表现、病因、相关检查、家族病史以及伴随症状等方面进行，包括牙釉质厚度、色泽、质地的异常，遗传因素，血液生化指标，家族中是否有类似情况，有无其他口腔或全身性疾病的伴随症状等。 1.症状表现：观察牙釉质的颜色，如发黄、白垩色；质地，是否粗糙、脆弱；厚度，是否变薄。 2.病因：考虑遗传因素，如基因突变；营养缺乏，如维生素 D、钙、磷等不足；感染，如婴幼儿时期的风疹、水痘等病毒感染。 3.相关检查：进行血液生化检查，查看钙、磷、维生素 D 等水平；X 线检查，了解牙齿的结构和发育情况。 4.家族病史：了解家族中是否有类似牙釉质发育不全的情况。 5.伴随症状：留意有无龋齿、牙髓炎、牙周炎等其他口腔疾病，或佝偻病、营养不良等全身性疾病的伴随症状。 通过综合分析以上多个方面，可以较为准确地鉴别牙釉质发育不全，为后续的治疗和预防提供依据。

牙釉质发育不全主要与氟牙症鉴别。 　　1.牙釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与牙釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与生长发育线不相吻合。 　　2.牙釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙；而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。 　　3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。