胃癌个体化治疗方案的实现，需综合考虑患者的肿瘤特征、身体状况、基因检测结果、治疗意愿以及经济条件等因素。 1.肿瘤特征：包括肿瘤的大小、位置、病理类型、分化程度、是否有转移等。不同特征的肿瘤，治疗策略不同。例如，早期胃癌可能适合内镜下切除，而晚期有转移的胃癌可能需要化疗联合靶向治疗。 2.身体状况：患者的年龄、基础疾病、心肺功能等会影响治疗选择。身体较好的患者可能耐受更强的治疗，而身体较弱者可能需要更温和的方案。 3.基因检测结果：通过检测某些基因的突变情况，如 HER2 基因，可决定是否使用靶向药物，如曲妥珠单抗。 4.治疗意愿：患者对治疗的接受程度和期望也很重要。有些患者可能更倾向于保守治疗，而有些则愿意积极尝试新的治疗方法。 5.经济条件：某些治疗方法，如免疫治疗药物，费用较高。经济条件会影响治疗方案的选择。 总之，胃癌个体化治疗需要综合多方面因素，医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案，患者应积极配合治疗。

肿瘤的不同时期采取的治疗手段也不同。早期肿瘤，如肿瘤病灶的大小在三公分以内，可以通过内镜进行处理，，可以得到一个根治性的切除；还可以进行腹腔镜手术，腹腔镜手术优势在于创伤小，但是必须在有资质机构完成，；而对于晚期病人，手术退到一个次要的位置，因为肿瘤一旦到了第四期，手术再成功，也无法延迟病人的生命，所以以全身化疗为主。在胃癌的治疗过程中，一期、部分二期病人不需要化疗，而部分二期、三期、四期病人需要化疗，所以说在胃癌的治疗过程中，治疗方法要个体化。