鼓膜穿孔的原因较多，主要包括外伤、感染、中耳疾病、肿瘤以及先天性因素等。 1.外伤：直接或间接的外力作用，如掌击耳部、挖耳不慎、高台跳水等，导致鼓膜受到冲击而穿孔。 2.感染：急性中耳炎时，中耳腔脓液积聚，压力增高，可使鼓膜破裂穿孔。慢性中耳炎长期炎症刺激也可能造成鼓膜穿孔。 3.中耳疾病：中耳胆脂瘤可逐渐破坏鼓膜，引起穿孔。 4.肿瘤：中耳癌等耳部肿瘤可能侵犯鼓膜，导致穿孔。 5.先天性因素：部分人出生时就存在鼓膜发育不全或薄弱，容易发生穿孔。 总之，鼓膜穿孔的原因多样。一旦出现鼓膜穿孔，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。平时要注意保护耳部，避免耳部受伤和感染。

　　1、直接创伤：多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外，挖耳用力过猛或被别人碰撞，也会穿破鼓膜。其次，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂，如强酸、强碱会腐蚀鼓膜，引起穿孔。2、间接外伤，常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声，气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜，发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡。如用力擤鼻等原因。3、咽鼓管感染：多见于婴幼儿时期，由于婴儿的咽鼓管短而粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳，发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。