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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,会导致胆道梗阻。单纯胆道引流是缓解症状的重要方法,包括经皮肝穿刺胆道引流、内镜下胆道引流等。引流方式的选择需综合考虑肿瘤位置、患者身体状况等因素。 1.经皮肝穿刺胆道引流:通过在皮肤上穿刺,将引流管置入胆道,引流出胆汁。适用于内镜引流困难或失败的情况,但有出血、感染等风险。 2.内镜下胆道引流:包括内镜下鼻胆管引流和胆道支架置入。鼻胆管引流操作相对简单,但可能引起鼻部不适。胆道支架置入能长期保持胆道通畅,但支架可能移位或堵塞。 3.术前胆道引流:对于需要手术治疗但黄疸严重的患者,术前进行胆道引流可改善肝功能,降低手术风险。 4.术后胆道引流:手术后放置引流管,有助于观察有无出血、胆漏等并发症,并促进胆汁排出。 5.引流管护理:保持引流管固定和通畅,注意观察引流液的颜色、量和性质,定期更换敷料,预防感染。 总之,肝门部胆管癌患者进行单纯胆道引流时,应根据具体情况选择合适的引流方式,并做好引流管的护理,以提高治疗效果和生活质量。
2024-11-24 16:04
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刘超 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
胆胰外科
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1)手术胆道引流:对于术前评估肿瘤可切除,术中发现肿瘤不可切除者,可予行肝内胆管空肠吻合或术中U型管引流 2)非手术胆道引流:对于术前评估肿瘤不可切除者,可经内镜行胆道支架植入内引流;或行PTCD外引流。
2024-11-25 07:27
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