肝门部胆管癌是一种发生在肝门区域胆管的恶性肿瘤，治疗方式包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。 1.手术治疗：这是肝门部胆管癌的主要治疗方法。如果肿瘤局限且患者身体状况允许，可行根治性切除术。但手术难度较大，可能需要联合肝叶切除、胆管重建等。 2.放疗：通过放射线来杀伤癌细胞，可用于术后辅助治疗或无法手术患者的局部控制。 3.化疗：常用药物有吉西他滨、顺铂、氟尿嘧啶等，有助于控制肿瘤生长。 4.靶向治疗：如针对特定基因突变的靶向药物，如厄洛替尼等。 5.免疫治疗：例如使用免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗等，激发自身免疫系统对抗肿瘤。 肝门部胆管癌的治疗需要根据患者的具体情况，综合评估选择合适的治疗方案。患者应在正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

1、手术切除 从手术切除的范围上可分为局部切除和扩大切除。前者指切除荷癌的肝外胆管，近端肝管与空肠作Roux-en-Y吻合，后者在此基础上附加各种类型的肝切除（包括全肝切除和肝移植）、受累血管（肝动脉和门静脉）的部分切除和修补或重建、肝胆胰十二指肠联合切除等。当前肝门部胆管癌的手术切除范有扩大化的趋势，其中各类肝叶切除是提高手术切除率和根治性的重要步骤；手术方式亦趋于规范化。 根据Bismuth分型，目前国内外推荐的术式为：I型：肿瘤局部切除；Ⅱ型：肿瘤局部切除+肝尾状叶切除；Ⅲ型：肿瘤局部切除+肝尾状叶切除+右半肝（Ⅲa）或左半肝（Ⅲb）切除；Ⅳ型：肿瘤局部切除+肝尾状叶切除+中肝叶（左内叶和右前叶）切除，或全肝切除加原位肝移植。 2、单纯胆道引流 1）手术胆道引流：对于术前评估肿瘤可切除，术中发现肿瘤不可切除者，可予行肝内胆管空肠吻合或术中U型管引流 2）非手术胆道引流：对于术前评估肿瘤不可切除者，可经内镜行胆道支架植入内引流；或行PTCD外引流。