耐多药肺结核治疗有一定难度，主要在于结核菌耐药、治疗周期长、药物副作用、患者依从性差以及合并其他疾病等。 1.结核菌耐药：耐多药肺结核是指结核菌至少同时对异烟肼和利福平耐药。这使得常用的抗结核药物效果不佳，需要使用二线甚至更高级别的药物，如左氧氟沙星、莫西沙星、阿米卡星等。 2.治疗周期长：通常需要 18 - 24 个月甚至更长时间，患者容易在治疗过程中失去耐心，中断治疗。 3.药物副作用：二线药物往往副作用较大，如肝肾功能损害、胃肠道反应、神经系统症状等，影响患者的生活质量和治疗依从性。 4.患者依从性差：长疗程、药物副作用以及对疾病的认知不足等，都可能导致患者不按时服药或自行停药。 5.合并其他疾病：若患者同时患有糖尿病、艾滋病等基础疾病，会增加治疗的复杂性和难度。 总之，耐多药肺结核的治疗具有挑战性，但通过合理的治疗方案、患者的良好依从性以及医疗团队的密切监测，仍有治愈的可能。

耐多药肺结核是目前肺结核研究中的难点，因为它比普通肺结核病情重，治疗更困难，如果发展为广泛耐多药结核，几乎无药可治。耐多药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌对抗结核药物耐药，也就是说目前的结核菌治疗药物无法对抗耐多药肺结核菌。耐多药肺结核的危害比普通肺结核大得多，治疗时间长达2年以上，是普通肺结核的3-4倍，治疗费用也几乎是普通肺结核的100倍。