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回答1
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夏建红 主任医师
广东省妇幼保健院
三级甲等
妇女保健科
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1. 乳腺癌 中国妇女乳腺癌的发病率低、年轻化、发病峰值在40一50岁。雌激素和(或)孕激素补充治疗5年内,不会增加患者终生乳腺癌的发生风险;现有的循证医学证据表明,HRT>5年者,乳腺癌的发生风险是不确定的,不同文献报道的结果并不一致,即使危险增加,也是很小的(小于每年0.1%),这种危险性的增加比率小于其他危险因素(如肥胖和每日饮酒超过2个标准饮量)的影响。使用不同种类和不同途径给予雌、孕激素,可能对乳腺癌的发生风险有不同影响。但目前的证据表明,乳腺癌仍然是激素补充治疗的禁忌证。 2. 乳腺良性疾病与乳腺癌家族史 乳腺良性疾病包括乳腺增生、脂肪坏死、乳腺纤维瘤、乳管乳头状瘤等,一般意义上的乳腺增生并非病理性改变,激素补充治疗对其无明确影响。但在开始激素补充治疗前,应充分进行健康评估,并听取相关专科医师的建议。另外,大多数乳腺癌是散发的,无家族聚集性,有乳腺癌家族史者尚无评价风险的准确措施。有激素补充治疗适应证者,在充分得知可能的风险后可采用激素补充治疗,但需要严密随访。 3. 妇科肿瘤 激素补充治疗是否增加卵巢上皮性癌和子宫颈腺癌发生的风险目前有争议;激素补充治疗有增加子宫内膜癌发生的风险,但激素补充治疗中规范应用孕激素并不增加子宫内膜癌发生的风险。
2016-09-24 10:37
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,更年期激素补充治疗副作用很大,主要表现是增加乳癌、卵巢癌的风险,服用的剂量必须要准确,不可超量,治疗前也要做好必要的体检,在确定没有乳房肿块、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等与激素分泌存在一定关系疾病的前提下才能使用。治疗的同时定期进行激素水平的检测,一旦发现体内激素水平异样即可停止使用。
2016-09-25 03:49
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