单相抑郁与双相抑郁的区分，可从症状表现、发病特点、家族病史、治疗反应及病程等方面考虑。 1.症状表现：单相抑郁主要是持续的情绪低落、兴趣减退等。双相抑郁可能伴有躁狂发作，如情绪高涨、活动增多等。 2.发病特点：单相抑郁发病相对较缓。双相抑郁发病可能更突然。 3.家族病史：双相抑郁患者的家族中，双相情感障碍的患病比例较高。 4.治疗反应：单相抑郁对抗抑郁药物反应较好。双相抑郁使用抗抑郁药可能引发躁狂。 5.病程：单相抑郁多为慢性病程。双相抑郁则病程波动较大。 总之，准确区分单相抑郁和双相抑郁对于制定合适的治疗方案至关重要。患者应及时到正规医院精神心理科就诊，接受专业评估和诊断。

首先，双相抑郁症的患者，其发病年龄较早，一般在28岁之前首次发病。且其抑郁症状相对没有这么典型，更多表现为：睡眠节律颠倒、睡眠时间虽短但不觉得困，食欲亢进，体重增加，思维迟滞等等。此外，患者会伴有精神病性的症状——出现幻觉，或比较荒谬的想法，如觉得自己罪该万死、身边的人都在讨论自己等等。若表现出‘微笑型抑郁’的患者，同时出现上述症状，医生需考虑双相抑郁症的可能。